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下面附上一則新聞讓大家了解時事
一次搞懂感冒、流感、類流感
每年秋冬都是流感高峰期，疫情甚至會延續到夏季，流鼻水、喉嚨痛、又發燒，就是流感了嗎？臺大醫院內科部感染科主治醫師盤松青，在接受《好健康》會刊諮詢時曾表示，感冒和流感同樣是病毒引起，不過致病原和症狀截然不同：感冒的致病原是多達數百種的各式病毒，最常見如腺病毒、鼻病毒，症狀通常侷限在上呼吸道系統，也就是以流鼻水、喉嚨痛為主，有時會輕微發燒，病程大概3～5天，目前沒有針對感冒病毒的特效藥，因此臨床上是採症狀治療。
還有一個名詞為類流感，指的是任何病毒若與流感造成的臨床症狀相似，因未經快篩確認是否為流感病毒引起，所以通稱為「類流感症候群」。這其實是為了公共衛生統計需要的定義，疾病管制署會根據各地配合之醫療院所通報的類流感病例數字，評估流感疫情是否達到警戒值。
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病，其中A型和B型流感幾乎每年都會引起季節性的流行。與感冒相比，流感患者發燒溫度常常在39℃以上，因此發燒溫度是重要的鑑別；且流感常會有全身性系統的影響，比如產生肌肉痠痛、頭痛等，有些人甚至全身無力到爬不起來。
流感的痊癒時間比一般感冒長，在沒有治療的情形下約需1～2週才能完全恢復。流感的傳播力很強、散播範圍廣泛，雖然大部分流感患者屬於輕症，但高危險群的病患，如老年人、幼兒以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病（糖尿病）或免疫功能不全者，容易併發重症，最常見併發症為肺炎，嚴重者甚至導致死亡。
流感的抗病毒藥物，臨床上最常使用的就是克流感，建議48小時內用藥的效果最好，基本療程是早晚各1顆、連續吃5天，如同使用抗生素般，患者一定要完成療程，若自行停藥恐產生抗藥性。
流感可能引起的重症包括肺炎、心肌炎、或是腦神經病變，這是流感病毒的特性。最常見的重症是肺炎，常見為格蘭氏陽性菌，如肺炎鏈球菌或葡萄球菌引起的肺炎，或是流感後續發性的病毒性肺炎。其中肺炎鏈球菌是造成肺炎的頭號致病菌，有疫苗可預防，故一般也建議高危險族群若沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗，在接種流感疫苗同時，不妨接種肺炎鏈球菌疫苗。
自從發展出肺炎鏈球菌疫苗後，在孩童不論是中耳炎或肺炎，受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的比例，下降非常明顯，因此逐漸推展到老年族群。由於肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗沒有交互作用，因此可以同時接種，一般有個口訣「左流右肺」，也就是左、右手臂分別接種這兩個疫苗。
目前肺炎鏈球菌疫苗有23價多醣體疫苗與13價結合型疫苗，兒童接種的是13價疫苗，一般常規接種採3劑時程（出生滿2個月、4個月分別接種1劑，滿12～15個月追加1劑）。
針對65歲以上長者，如果沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗，醫界相關學會建議先接種13價疫苗，研究發現此結合型疫苗對於免疫激發的效果比較好、免疫持續力也較久，然後1年後再接種23價疫苗，讓保護力涵蓋的菌株可以更廣泛。
至於流感疫苗的保護力只有1年，因此需要每年接種，2017年的流感疫苗有分公費三價疫苗和自費四價疫苗，三價疫苗涵蓋的流感菌株是2種A型流感、1種B型流感，四價則是再多1種B型流感。
目前沒有研究指出哪一種流感疫苗明顯比較好，但如同「買保險」的概念，涵蓋較廣可降低更多風險。事實上流感疫苗是否抓到當年流行的菌株，也必須等到流行季結束後才知道，不過一些研究指出，即使菌株沒有完全吻合，還是能得到部分免疫力，症狀能夠比較輕微，因此接種流感疫苗還是具有一定效益。
若曾經得過某一型的流感病毒，不一定會對此型終身免疫，因為病毒隨時可能有突變，感染過的型別，下次再遇到未必完全長得一模一樣，因此對於流感的預防觀念，仍建議每年都要接種疫苗，以增加保護力。
https://pse.is/D65VQ
慢性咳嗽逾3週 當心氣喘危機！
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）43歲的黃小姐（化名），已持續2個月慢性咳嗽。雖曾至診所診斷為感冒，服藥後一度好轉但沒多久又開始出現症狀，尤其是夜間、氣溫變化大時，咳嗽特別劇烈，晨間呼吸還會出現咻咻喘鳴聲。原本黃小姐只以為是過敏，後期連呼吸也開始異常，走快會胸悶，短距離也氣喘吁吁，到醫院做進一步檢查後才確診罹患氣喘。
咳嗽超過3週、胸悶、喘鳴、呼吸困難要小心
台大醫院胸腔科主治醫師古世基表示，氣喘好發於過敏體質的人，患者通常從小就對特定物質有過敏症狀，之後可能因感冒引起呼吸道感染、經常接觸過敏原，呼吸道發炎反應越來越嚴重，導致急性症狀變為慢性表現，最終演變為氣喘。氣喘症狀表現臨床診斷上較困難，如咳嗽超過3週，或有胸悶、喘鳴、呼吸困難等現象，應盡速就醫接受檢查，避免氣喘延誤治療，導致急性發作的危機。
氣喘主要治療藥物為吸入型類固醇合併支氣管擴張劑。吸入型類固醇為控制病情的主角，患者需每天規律使用，消除過敏性發炎反應，降低支氣管的高敏感性，從根本進行長期治療；短效支氣管擴張劑則為緩解用藥，除了症狀發生時應急治標，患者也可於高負荷運動前15分鐘，先行使用預防發作。
吸入型類固醇藥物僅作用於肺部 含量低、副作用少
根據台灣胸腔暨重症加護醫學會資料顯示，台灣氣喘患者不到1成控制良好。古世基醫師指出，用藥規律性、吸入器正確用法以及是否有共病，均是影響氣喘控制的重要因素。許多患者因對「吸入型類固醇」有誤解，擔心會增胖、傷腎而自行停藥，或用短效支氣管擴張器當作替代用藥，得不償失。
古世基醫師表示，不同於口服類固醇作用全身，吸入型類固醇藥物僅作用於肺部，含量低、副作用少，安全性高且具效用。如患者將緩解用藥當作控制用藥使用，呼吸道發炎未得到控制，將提高急性發作機率，甚而有致命危機。之後若演變為嚴重氣喘，更須用高劑量的口服或注射型類固醇，才能控制病情。
規律用藥、外出戴口罩 降低氣喘發作風險
古世基醫師表示，為提高病患醫囑順從性，目前氣喘類固醇用藥趨勢已朝向長效型發展，白天與夜間症狀變化較明顯的患者，可採用一天吸入2次的中長型用藥，一般患者則有一天吸入1次的長效型藥物作為治療新選擇。平時氣喘患者除了注意天氣溫差變化外，也可善用APP監測空污指標，避免到達高汙染區域，外出前做好戴口罩等應對措施，再加上長期規律用藥，就能減少每位患者的日常困擾，提高生活品質，進而與氣喘和平共處。
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