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冷氣團襲台~這2個時段很「傷心臟」
記者楊晴雯/台北報導
今年入冬第一波冷氣團將在本週日(16日)駕到,中央氣象局表示,週日下半天開始受到大陸冷氣下,各地氣溫直直落。台北市衛生局表示,在清晨5到6時,以及晚上8到9時,因為氣溫低、晝短夜長,心血管疾病患者、年長者及肥胖等人要特別注保暖,避免血壓升高,引發心臟病及中風的急性發作。
▲台北市衛生局提醒,胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀,很有可能就是心臟病急性發作,應該要立即就醫接受治療。(示意圖/資料照)
心血管疾病發生與氣溫變化息息相關。台北市衛生局局長黃世傑表示,當溫度降低時,血液濃稠度就會增加、血壓容易不穩定,易致血液在血管內凝固,誘發心臟病、急性中風,呼籲民眾要加強保暖;如果民眾突然出現胸悶、胸痛、呼吸困難、臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清等症狀,應該要儘速就醫接受治療。
台北市衛生局特別強調,在「清晨5到6時」、以及「晚上8到9時」,這2個時間除了氣溫低,也因為晝短夜長,容易導致血管收縮,引發血壓的變化,尤其是心血管疾病患者、年長的長輩及肥胖等族群,一定要注意保暖措施,以免造成血壓升高,誘發心臟病及中風的急性發作。
中華民國血脂及動脈硬化學會理事長、醫師葉宏一建議,罹患三高的民眾,一定要準時服用藥物、避免進食過多重口味和油脂高的食物、戶外活動注意保暖,避免露出雙臂雙腿。
另外,中華民國心臟基金會執行長、醫師林俊立說,應注意室內外冷熱溫差,加強保暖,以及保持規律運動的習慣,除避免於寒流時於戶外進行動,也別忘了運動前需先暖身;若運動時發生胸口悶痛、冒冷汗極可能已發生心血管問題,應儘速就醫。
冬季吃鍋物時,最好少吃高鹽份的醬料。依據2017年高血壓治療指引對於高血壓患者的建議,每天食用鹽攝取量應介於2到4克。如想要小酌暖身的民眾,則應注意每日酒精建議攝取量:男性30 克以下,女性 20 克以下。還有提醒三高與心血管疾病患者,應遵照醫囑按時服藥,定時測量血壓,避免熬夜,保持6小時以上充足睡眠。
台北市衛生局提醒,出現下列心臟病及中風徵兆,應立即就醫
(一)心臟病徵兆:
胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等症狀,很有可能就是心臟病急性發作,應該要立即就醫接受治療;有冠狀動脈疾病史者,在送醫前,可先使用醫師開立的舌下含片,做緊急救護。
(二)中風徵兆:
2017年台灣腦中風學會特別設計台灣版腦中風口訣,並規劃「臨、微
、不、亂」四大口訣:「臨」時手腳軟、「微」笑也困難、講話「不」清楚、別「亂」快送醫,協助民眾及時評估腦中風徵兆、掌握黃金治療時間,遠離腦中風失能及死亡其風險。
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【早安健康/楊志勛(長庚紀念醫院皮膚科兼任教授)、李勇毅(台北長庚醫院主治醫師)】長條狀縱向指甲黑色線條
又稱為「縱向黑甲症」,不論是黑人還是白人,指甲都是透明閃亮,白裡透紅。指甲基質生長板雖然有黑色素細胞,但是處在靜止期,所以指甲幾近透明。當黑色素細胞開始活躍,啟動黑色素合成,指甲就會出現黑色的線條,依黑色素產生的多寡量,可以從淡的灰色、棕色,到深黑色。臨床上需要判斷是黑色素細胞活化(斑)或良性增生痣,甚至是甲床下黑色素細胞瘤。
◎ 指甲出現淡淡的灰色線,通常代表是良性的黑色素細胞活化
黑色素細胞癌是皮膚癌中最為惡性的一種,很容易轉移,長得像一顆黑痣,因此常常被輕忽。指甲變黑,是最具挑戰性的指甲狀況,最要擔心的也就是黑色素細胞癌,因為腫瘤是藏在指甲下面,醫師只能透過一些蛛絲馬跡來判斷。
惡性黑甲症顏色濃淡不一、寬窄粗細不同,這一些細微變化肉眼不見得看得出來,常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」放大偏光之下才能清楚分辨。
如果真的有疑慮,醫師會建議做進一步的切片檢查,在局部麻醉下,薄薄削下在指甲基質生長板或甲床上的黑色線條源頭,在特殊染色和高倍顯微鏡下觀察是否有惡性黑色素癌細胞。縱向黑甲經由皮膚鏡檢查,可清楚見到這些黑色條紋是否有寬窄不一、間距不等、色素濃度不均等非良性的特徵。
幸運的是,多半的情況是良性的;95%以上是呈現淡灰色,淡棕色的黑色素「斑」,或是顏色稍微深棕色的黑色素細胞「痣」。如果孩童出現黑色線條,就比較不用擔心。雖然會有變寬、顏色加深等變化,但絕大多數會隨著時間漸漸淡去,只有極為少數孩童出現惡性變化的病例報告。還是建議定期就醫檢查,照相做記錄來追蹤變化。
30歲後,惡性的機率就漸漸升高。如果身邊有年紀較大的長輩,出現這種縱向黑甲(尤其是只在單隻指甲出現),建議還是要趕快找皮膚專科醫師診治,才能及早發現可能的惡性黑色素癌,及早治療。
如果黑色線條同時出現在多片指甲,那就不用擔心是惡性腫瘤。它代表是全身性荷爾蒙不平衡,活化了黑色素細胞,例如甲狀腺亢進、愛迪生氏症、庫興氏症候群、懷孕等等。青春痘口服藥四環黴素、癌症化學治療、愛滋病藥物等等,也會引起指甲黑色素沉積。
根據統計,大約5%的亞洲人會有指甲黑線條,在黑色人種70%在20歲的時候都會有指甲黑線條;此外,乾癬、指甲扁平苔癬也會同時有多指出現黑線。
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本文摘自《指甲給的健康報告》/楊志勛(長庚紀念醫院皮膚科兼任教授)、李勇毅(台北長庚醫院主治醫師)/大塊文化
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