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花蓮慈濟新研究 老人骨折骨鬆與白內障相關
（中央社記者李先鳳花蓮縣14日電）花蓮慈濟醫院近日研究發現，患有白內障的民眾，因看不清楚，相較於常人更容易跌倒，白內障與骨折、骨質疏鬆息息相關。此研究論文刊登美國老年醫學會官方期刊。
這篇研究是由花蓮慈濟醫院家庭醫學科醫師黃暉凱在高齡暨社區醫學部副院長羅慶徽的指導下，與團隊復健科醫師林書蔓、研究部醫學統計諮詢師王仁宏、復健科主任梁忠詔，利用健保資料庫資料進行骨質疏鬆、骨折與白內障的風險研究。
黃暉凱指出，門診時遇到一位病人不只頭部包紮、手上也打著石膏，經詢問得知是因為白內障看不清楚，踢到地上物品而跌倒。他在居家醫療的經驗，也發現視力模糊的病人，活動力下降很多，因此開始探查相關文獻資料研究。
黃暉凱針對健保資料庫10萬筆65歲以上長者資料進行分析研究，發現病患罹患白內障，骨質疏鬆及骨折風險比常人上升將近3成，也發現白內障的患者若沒有接受手術治療，骨質疏鬆或骨折風險提高到7成。
根據台灣的眼疾流行病學研究，65歲以上老年人的白內障盛行率約為60%，也就是說每兩位65歲以上老人，就有一位患有白內障。
花蓮慈院眼科醫師何明山表示，隨著年紀越來越來大，眼睛水晶體會慢慢變形，就像是相機鏡頭起霧看不清楚，而水晶體經過紫外線照射，經年累月也會產生白內障。另外，眼睛受過傷、常使用3C產品、高度近視等，都是白內障的高風險群，病人初期的症狀是會怕光，如果有以上症狀，建議到找眼科醫師診治。
何明山指出，他也常在門診時遇到患有白內障的病人，因為視線模糊，為避免產生意外傷害，逐漸減少戶外活動，導致紫外線、維他命D攝取不足，造成骨質疏鬆。
另根據衛福部國健署的國民營養健康狀況變遷調查發現，50歲以上民眾，男性骨質疏鬆的比例超過2成，女性接近4成。
黃暉凱說，長者隨著年齡增加，骨質密度下降，骨質疏鬆症造成骨折的危險性會大幅提高，而骨折導致老年人顯著的失能、罹患退化性疾病增加之外，甚至也會提高死亡率。
這份研究發表後還獲得美國眼科醫學會的重視，並有多家國外媒體報導。透過大數據分析讓民眾重視白內障疾病，預防更勝於治療。慈濟醫院提醒白內障的長者應積極接受治療，同時到醫院檢查骨質密度，及時治療，預防骨質疏鬆及骨折的發生。（編輯：張銘坤）1071214
川金會是否成真 各界觀察的重點
高度受國際關注的美國總統川普與北韓領導人金正恩領袖峰會，在歷經幾度峰迴路轉後，目前仍持續朝向6月12日在新加坡舉行進行籌備工作。不過，在美國與北韓對非核化議題抱持不同想法之際，這場高峰會是否真能帶來各界所期待的成果，才是真正觀察的重點。
日本經濟新聞也對此提出了幾項觀察重點：
￭川金會確定會舉行？
川普在5/24日以「北韓具有敵意」為由宣佈取消川金會，不到一天川普迅速改變說法，表示在與北韓官員進行建設性談話後，高峰會仍有可能召開。有分析家認為，以川普的多變性格來看，不到峰會真的進行的那一天，沒人敢斷定川金會一定舉行。這點，連美國國務卿蓬佩奧(Mike Pompeo)5月31日被問到「川金會」是否確定舉行時，也回說：「不知道。」
美國一直要求北韓完全解除核武，平壤則希望在美國放寬制裁的同時，漸進式解除核武。此外，以北韓對國際社會的不信任來看，美國的堅持，可能讓雙方無法達成協議。
￭為何川金希望現在就會？
日本經濟新聞報導，川金兩人都有利用峰會取得政治成果的壓力。川普目前在國內面臨多項醜聞，川金會或可做為鞏固他在國內政治支持的方法之一。川普目前面臨他的競選團隊可能涉及2016年俄羅斯干預美國大選案，以及他在是否給情色女星「風暴女丹尼爾斯」(Stormy Daniels)封口費一事上，灰頭土臉。
美國智庫曼斯斐德基金會(Mansfield Foundation)總裁季浩豊(Frank Jannuzi)說，川普「需要一場政治勝利，以協助強化他的政治地位。」他說，「川普急切的要讓美國人民看到，他有能力成就大事。他非常希望有機會慶祝他的成就，特別是在一項70年來難有成就的議題上，而他可以創造歷史，成為第一位和北韓領導人見面的現任美國總統。」
至於金正恩，韓國世宗研究所所長陳昌洙(Jin Chang Soo)認為，「金正恩的首要優先是避免美國的最大施壓策略所帶來的孤立和傷害。」
他認為金正恩稍早和中國國家主席習近平舉行的兩次峰會就是要努力尋求放寬對北韓帶來極大壓力的經濟制裁措施。
但金正恩要的不只是經濟益處，他還要取得對他政權的安全保證。這樣的保證恐怕很難做出。
￭這場峰會的其他利益相關者，如何因應？
這場歷史性川金會也備受北韓鄰國的關注，包括一直對金氏政權給予支持的中國在內。
北京強調致力尋求朝鮮半島的和平穩定，擔心若韓戰重啟將有大批北韓難民湧入中國境內。但中國支持北韓非核化不僅是在追求朝鮮半島的和平。中國更著眼於美國在東北亞的介入程度。
陳昌洙認為，只要北韓擁有核武，美國就會維持對北韓的軍事策略，讓「美國有藉口強化在東北亞的軍事存在。」
美國支持和平且成為美國盟友的統一韓國，但中國或許支持分裂的兩韓，以北韓做為緩衝，或者支持一個中立、甚至親中國的統一韓國。陳昌洙說，「我不認為中國支持南韓統一北韓。」「中國會試著保衛北韓的主權。」
除了中國之外，日本和俄羅斯目前也急著在朝鮮半島情勢上扮演角色。趕在12日的川金會前，日本首相安倍晉三已確定將於7日與川普在白宮會談。此外，日本也正權衡與北韓展開高層級直接談判，可能是由兩國外長在8月會面。
俄羅斯也主動出擊，俄羅斯外長拉夫羅夫5月31日前往平壤訪問，與金正恩會面。兩國也同意在今年舉行一場雙邊高峰會。俄羅斯正在國際緩和朝鮮半島緊張的努力過程中，提升莫斯科的形象。
￭川金會何種成果會被視為成功？
美國與北韓預期將宣佈韓戰結束。1953年雖然簽署停戰協議，但目前並未簽署任何和平條約。
不過，要簽署和平條約，北韓必須承諾解除核武。
對美國來說，如果要達成具體可靠的承諾，北韓需要至少提出解除核武路線圖中初期的步驟來。
對金正恩來說，韓國韓東國際大學(Handong Global University)國際關係教授朴遠建(Park Won-Gon)說，成功的峰會應該至少必須贏得在外交、經濟和軍事上的益處。
除了建立外交關係、放寬經濟制裁外，朴遠建認為，北韓更介意美韓的聯合軍事演習。金正恩希望華府對此有所改變。
此外，朴遠建認為，北韓並不希望將核武彈頭送往國外，因為這將是投降失敗的行為。
￭川金會預期的結果？
如果川金會確實舉行，雙方也發表共同聲明，但聲明內容可能只標誌開始走向真正和平的漫長道路。雙方必須達成一項分階段的路線圖，以及各自相對應的行動。
此外，川金可能將同意安排包括南韓總統文在寅、中國國家主席習近平在內的四方峰會，以討論如何正式結束韓戰。
專家認為，如何維持各方外交進程持續前進並不容易，過去與北韓交涉的經驗讓人不敢樂觀。
川金會「見不見」❓
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