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打鼾非小事!當心這硬化增加中風風險
記者楊晴雯/台北報導
打鼾可能會提升中風風險,你知道嗎?醫師表示,睡眠呼吸中止症是指病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷,有時被自己的鼾聲驚醒,長期下來睡不飽,睡眠時常處在缺氧狀態,時間一久容易引起發炎,增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱,甚至夜間猝死的機率。而打鼾越嚴重,頸動脈粥樣硬化就越明顯,進而讓中風風險增加。
(圖非新聞當事人/翻攝自pixabay)
45歲陳小姐,體檢報告無糖尿病、高血壓或高血脂等慢性病病史,但睡覺時有打鼾習慣,頸動脈超音波檢查發現頸動脈內中膜增厚,甚至粥樣硬化;進一步安排睡眠檢查後,發現有輕微的阻塞型睡眠呼吸中止症。
榮新診所副院長潘俊伸表示,睡眠呼吸中止症是指病人睡覺時常常吸不到氣、睡眠容易被打斷,有時被自己的鼾聲驚醒,長期下來睡不飽,睡眠時常處在缺氧狀態,時間一久容易引起發炎,增加心血管疾病、注意力下降、憂鬱,甚至夜間猝死的機率。
潘俊伸提到,睡眠呼吸中止症患者,中風、腦血管疾病發生率是一般人的3至4倍,因此睡眠呼吸中止症是大家普遍已知的心血管疾病風險因子。
為什麼打鼾要小心中風的問題?潘俊伸說明,研究發現打鼾時,頸部附近的震動會造成頸動脈內皮受損,而且打鼾越嚴重,頸動脈粥樣硬化就越明顯, 重度打鼾者,發生頸動脈粥樣硬化是一般人的10倍以上。
潘俊伸進一步表示,單純的打鼾不論是否有伴隨睡眠呼吸中止症,都會增加頸動脈粥樣硬化狹窄的風險,進而讓中風的風險增加。另外,頸動脈粥樣硬化狹窄也常見於高血壓、高血脂、高血糖患者,需要特別小心。
如何預防?潘俊伸指出,打鼾或合併有輕度阻塞型睡眠呼吸中止症的患者,應針對常見病因如:肥胖、過敏性鼻炎合併鼻中隔彎曲、扁桃腺體或懸雍垂過大,以及顎部或臉部構造不正常進行檢查矯治。
此外,生活型態的調整也非常重要,適度減重、控制三高的問題,多運動,避免酒精、鎮定劑、安眠藥及香煙。當有效的處理睡眠呼吸中止症或打鼾後,頸動脈內中膜增厚甚至粥樣硬化是可以被改善恢復至正常狀態。
潘俊伸提醒,針對嚴重打鼾者檢查其頸動脈內中膜厚度,應當可以提早預防或減緩頸動脈粥樣硬化的不良進展。不論是否有伴隨睡眠呼吸中止症,定期以頸動脈超音波檢查追蹤嚴重打鼾者,特別是女性,是有其必要性。
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台灣農藥使用量多 成青年罹癌增加原因之一
為了追求健康飲食,無毒、有機的蔬果越來越受到歡迎,農委會也陸續推動農藥減半計劃的相關措施,有醫師就指出,過去30年台灣青壯年族群罹癌增加1倍,原因之一就是農藥使用的增加,若是民眾要攝取維生素D來預防癌症,也必須適量,更重要的是要均衡飲食。
將土剷平,親手種下一株株皇宮菜,每一株間隔距離都得抓好。
無毒菜園農夫邱顯輝:「兩個拳頭寬,太密的話,比較容易有病蟲害。」
經營12年的有機菜園,不使用任何農藥,搭起網室就是要避免極端氣候和病蟲害的影響。
無毒菜園農夫邱顯輝:「像這苦瓜你看有沒有,就要包了,你不包,果蠅一叮的話就完蛋。」
瓜棚裡的各種瓜類也得用網袋套住,避免蟲子叮咬,直到採收前才能拿下。
記者曾奕慈:「不使用任何的化學物品,在這裡是使用農場的廢棄物來做成堆肥,不過這樣就會有一個問題了,就是會引起一些蟲子來吃這些農作物,而農場主人就想了一個辦法,就是自己養雞,這些雞的任務就是吃掉這些蟲子,同時牠們下的蛋,農場主人也可以拿來吃。」
0.3公頃的菜園,農作物少量多樣化,得到消費者長久的信任後,他自產自銷,只是種菜不用化肥、不灑農藥,真的不是件簡單的事。
無毒菜園農夫邱顯輝:「95、96剛開始經營的時候,那是真的是很困難,後來的話,在政府大力推廣有機這塊的話,農委會都有農民學院可以上,我們每年都會去做進修。」
食安問題受到重視,農委會鼓勵農民少使用農藥,106年9月發表化學農藥減半計劃後,整合專家陸續推動,除了透過每公頃補貼5000元的措施之外,也盤點高用量高危險的化學農藥清單。
新光醫院家醫科醫師柳朋馳:「空汙的部分,還有食安的問題,然後還有一些可能生活緊張上的壓力,或者是所謂有一些像菸酒的攝取,這些反而我覺得跟癌症的增加率,反而是關係性是比較高的。」
根據國健署公布資料,20到44歲青年近年來的罹癌數確實在攀升,包括乳癌、甲狀腺癌、大腸癌、肺癌、子宮內膜癌和卵巢癌等,有研究就顯示,維生素D可以抑制慢性發炎,當人體血液中維生素D的濃度越高,罹癌機率較低,但若是要補充也得適量,50歲以下成人每天400單位,50至70歲400到800單位,70歲以上則可補充800單位。
新光醫院家醫科醫師柳朋馳:「D2的獲取基本上可以從一些穀類或者像是內臟類,那或者說像是鮭魚,如果我們是經由日曬,日曬出來的維他命D我們叫D3。」
每天曬10到20分鐘陽光,一天所需維生素D3的量其實就已經足夠,不過真的要預防癌症,均衡的飲食還是不可少。
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